阿满 发表于 2020-11-6 11:58:42

通告处罚!仙桃这5处卫生室存在欺诈骗取医保典型案例!



仙桃市医疗保障局关于5起欺诈骗取医保基金典型案例的通报


2020年,按照国家、省医疗保障局部署和安排,市医疗保障局开展医保定点医药机构规范使用医保基金行为专项治理行动以来,突出治理核心,加大整治力度,依法依规查处,形成高压态势。为达到宣传法规、净化环境、震慑犯罪的目的,现将5起案例通报如下:

1、三伏潭镇雷场村卫生室:经查,三伏潭镇雷场村卫生室2020年7月存在多收费、电子处方与实际不符、进销存系统与实际不符等违规行为。市医保局依据《社会保险法》、仙桃市《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用3000元。

2、毛嘴镇秦杨村卫生室:经查,毛嘴镇秦杨村卫生室2020年7月存在多收费、串换药品等违规行为。市医保局依据《社会保险法》、仙桃市《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用3000元。

3、毛嘴镇杨岭村卫生室:经查,毛嘴镇杨岭村卫生室2020年7月存在多收费、串换药品等违规行为。市医保局依据《社会保险法》、仙桃市《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用3000元。

4、剅河镇汪场村卫生室:经查,剅河镇汪场村卫生室2020年7月存在分解处方的违规行为。市医保局依据《社会保险法》、仙桃市《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用3000元。

5、剅河镇新场村卫生室:经查,剅河镇新场村卫生室2020年7月存在分解处方的违规行为。市医保局依据《社会保险法》、仙桃市《基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用3000元。

截止目前,我市1021家定点医药机构,共检查776家,检查率为76%,共追回医保基金331.35万元。其中,查处并约谈问题医疗机构46家,暂停医保业务1家,追回医保基金140.08万元;查处并约谈问题药店5家,暂停医保业务4家,追回医保基金2万元;对20家医疗机构进行协议扣款,追回医保基金189.27万元。

来源:仙桃市医疗保障局




若是凉夜已成梦 发表于 2020-11-6 13:06:45

怎么净是城西{:216:}{:216:}

WJ15-14001 发表于 2020-11-6 14:22:16

多如牛毛

旅在惠家 发表于 2020-11-6 16:02:22

唐僧肉,都想搞!处理太轻!

胡一虎 发表于 2020-11-6 17:22:37

违规?患者得到便宜了吗?

杜艳平 发表于 2020-11-6 20:02:59

是杀鸡吓猴吗?这小小的卫生所应该是小小鸟吧!欢迎到城里查查吧

Mr李 发表于 2020-11-7 04:02:32

乡镇卫生院门诊打针不用钱,农村卫生室都却要收钱!

crazyjackstr 发表于 2020-11-7 07:50:42

好像每家药店都这样吧,卖的药跟上电脑的都不是一个样

shot83 发表于 2020-11-7 09:58:12

刚好都是3000,是有个什么标准吗???还是跟工程领域一样,事故伤亡人数再多,也被要求当初死亡不超过3个,其他死者都是当场重伤,送医途中或在医院死亡。

岳不群 发表于 2020-11-7 11:00:08


岳不群 发表于 2020-11-7 11:00:22

呵呵,很常见

ham 发表于 2020-11-7 11:21:33

痴心换情深 发表于 2020-11-7 12:12:44

麻烦你到处查查,全部都有

江小刚 发表于 2020-11-7 12:51:05

每次去医务室都说电脑坏了{:217:}

叉车司机 发表于 2020-11-7 13:08:04

严惩不贷{:289:}{:289:}{:289:}

江城恒哥 发表于 2020-11-7 18:48:58

前年到三伏潭卫生院一个小小的病就花了一千几,除医保外自己掏了七八百,要是没医保的时候最多也就二三百元搞定,那么问题来了,这么多钱到底是哪些费用比以前没医保的时侯多?

若是凉夜已成梦 发表于 2020-11-7 19:26:06

江城恒哥 发表于 2020-11-7 18:48
前年到三伏潭卫生院一个小小的病就花了一千几,除医保外自己掏了七八百,要是没医保的时候最多也就二三百元 ...

{:216:}{:216:}你懂的

何处惹尘埃 发表于 2020-11-7 19:36:42

农村医保变了味

仙桃新村河东街 发表于 2020-11-7 20:22:10

本来漏洞就大,没有哪家规规矩矩的

v梦开始的地方 发表于 2020-11-7 23:00:43

这只是冰山一角,多如牛毛。
页: [1] 2
查看完整版本: 通告处罚!仙桃这5处卫生室存在欺诈骗取医保典型案例!