阿满 发表于 2020-12-14 15:28:05

仙桃7所医院/卫生院诈骗医保基金,最高达12万!


为进一步加强医疗保障基金监管,今年以来,我市医保局按照省医保局统一部署,把维护基金安全作为首要政治任务,在全市范围内开展了定点医药机构规范使用医保基金行为专项治理工作,严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为,依法依规查处了一批欺诈骗取医保基金的违规案例。现将7起典型案例通报如下:

一、西流河镇下查埠医院

经查,西流河镇下查埠医院2020年7月至8月存在放宽入院指征、多收费等违规行为,市医保局依据《社会保险法》、《仙桃市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用17848元。

二、敦厚医院

经查,敦厚医院2020年5月至6月存在病历不完善不规范、不合理收费、门诊纳入住院收费、不合理用药等违规行为,市医保局依据《社会保险法》、《仙桃市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用7665元。

三、姚咀仁和医院

经查,姚咀仁和医院2020年7月存在用药与病情不符、病历不规范、放宽入院指征等违规行为,市医保局依据《社会保险法》、《仙桃市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用38862.2元。

四、谢场卫生院

经查,谢场卫生院2020年5月至6月存在放宽入院指征、在院率不足、挂床住院、诊断与病情不符、病历不完善不规范、检查与病情不符、药品进销存系统管理混乱等违规行为,市医保局依据《社会保险法》、《仙桃市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用123305.2元。

五、袁市卫生院

经查,袁市卫生院2020年7月至8月存在住院病人在院率不足、病历不完善不规范、串换诊疗项目收费、多收费、用药与病情不符、门诊纳入住院收费、进销存系统不符等违规行为,市医保局依据《社会保险法》、《仙桃市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用52795元。

六、大福医院

经查,大福医院2020年7月存在住院病人在院率不足、放宽入院指征、不合理用药、病历不完善不规范、超物价收费等违规行为,市医保局依据《社会保险法》、《仙桃市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用98831.4元。

七、陈场镇姚嘴村卫生室

经查,陈场镇姚嘴村卫生室2020年8月存在串换药品、多收费、用药与实际不符的违规行为,市医保局依据《社会保险法》、《仙桃市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》,扣减违规医疗费用2150元。

来源:仙桃市医疗保障局


Chen张张张 发表于 2020-12-14 16:57:54

一些医院

这边风景独好 发表于 2020-12-14 17:32:36

不能评论

这边风景独好 发表于 2020-12-14 17:33:12

仙桃市皮肤病医院更恶心

这边风景独好 发表于 2020-12-14 17:34:54

要我住院医保报销1700,个人花400,一个星期后要我出院,说再住就要自己掏腰包。病没看好,回老家花100块打了针屁股就好了

这边风景独好 发表于 2020-12-14 17:38:44

不能评论,哈哈

我是老九 发表于 2020-12-14 18:50:00

骗医保资金的都是这些私立医院,送少了就罚款,还有几个大家伙估计做的好,就不查不罚了。

晒太阳的鱼 发表于 2020-12-14 23:14:35

哈是几个民营医院

M好生活YFD 发表于 2020-12-15 09:08:38

晒太阳的鱼 发表于 2020-12-14 23:14
哈是几个民营医院

医院也有人承包了吗

仙桃果鲜森 发表于 2020-12-15 09:25:33

居然没有人民医院,天理不容!

仙桃喻凯 发表于 2020-12-15 12:24:46

都是些私人承包卫生院,它们收入完全靠国家公卫补贴和套取医保款,公开的秘密啦!袁市卫生院的李某以前就在干河财所上班,他姐姐以前任职市卫健委!品,细品!

大湾区 发表于 2020-12-15 15:45:24

牛比PIus

乔墩墩 发表于 2020-12-15 19:20:45

假的一批

岳不群 发表于 2020-12-16 09:04:21

多的很

1533420005 发表于 2020-12-17 17:17:31

不作评论,稀烂

坝上闲人 发表于 2020-12-25 08:45:11

我大姚嘴竟然上榜两家{:216:}
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