| 会当击水三千里，乘风破浪正有时。近几年来，市卫生局在市场经济的大潮中，牢记使命，解放思想，迎难而上，锐意创新，探索出一条我市卫生改革发展之路，加快了我市医疗卫生事业的腾飞，为仙桃人民的身体健康和生命安全作出了有目共睹的成绩。 管理体制改革：“一子活，满盘赢” 有人这样形容市卫生局：机构庞大复杂、网点星罗棋布、人员遍布城乡、责任重于泰山。 事实确实如此，据不完全统计，全市各级各类医疗卫生机构924个。其中城区医院卫生单位25家、乡镇医疗卫生单位627家、23个合作医疗管理机构，还有个体医疗机构、厂校医务室及医院延伸点门诊249家。 显而易见，对这样一个庞大的医疗卫生系统进行有效管理，是一件多么不容易的事情，要安全有效地保障全市150万人口的医疗卫生需求又是多么重大的责任。特别是随着我国市场经济体制的逐步建立，现有的卫生管理体制与运行机制表现出严重的不适应，卫生事业发展矛盾丛生，困难重重。卫生发展的出路在哪里？市卫生局党委多次开展调研，广泛听取各方面意见，反复研究探讨对策，统一思想认识。 卫生发展唯一的出路在于改革！面对困境和压力，仙桃卫生人勇敢地迈出了一步又一步，大刀阔斧地实施了一系列的“破冰”之举。 理顺农村卫生管理体制。乡镇卫生院下放镇管理10多年，实践证明，下放管理既不利于卫生政令畅通和业务管理，又不利于全市卫生规划一盘棋和发展，卫生院渐渐走入“死胡同”。从2005年8月1日起，我市按照“五统一”、“五不变”的实施办法，对镇办行政区划的15所卫生院和城区3个防保站顺利实行上收，由市卫生局统一管理，为加强农村卫生网络建设奠定了体制基础。“五统一”即由市卫生局统一管理人事、统一监管财务、统一发展规划、统一药品集中招标采购、统一目标考核结帐。“五不变”即卫生院和防保站现有债权债务关系不变、自主经营独立核算体不变、职工身份不变、行使公共卫生的职能不变、党组织属地管理不变。上收市管后的卫生院呈现出“柳暗花明又一村”的可喜景象。 完成疾控和卫生监督体制改革。也是在2005年，市卫生局完成了市疾控中心与市卫生监督局的“分家”，顺利实现了职能、人员、财产的完全分离和理顺工作，由原来的一套班子两块牌子分裂成完全独立履行各自职能的两个单位。全市疾病预防控制和卫生监督队伍专业化建设得到加强，为更好地履行疾控与卫生监督职能，提高了工作效率,奠定了良好基础。 成立了市血站。按照2005年6月13日省长办公会议精神，市卫生局将市血库从市第一人民医院剥离出来，成立了市血站，有力地推进了全市无偿献血工作，保证了临床用血的需求和安全。 2008年，市卫生局还推行了全市卫生监督城乡一体化管理改革，将镇卫生院卫生监督职能、人员和财务统—收归市卫生监督局管理，市卫生监督局对全市农村市场分片实行派出机构统一监督管理，我市农村的卫生监督执法力度得到明显加强，消除了卫生监督死角。 改革好比一盘棋，一子活，满盘赢；一子不慎，满盘皆输。经过精心布局，—颗颗“活子儿”在卫生系统内泛起一阵阵涟漪，将改革逐步引向深入。 产权制度改革：凸现盎然生机 有的医院不死不活，入不敷出，甚至连工资都发不出；有的医院虽然效益较好，但管理混乱，缺少活力；有的医院濒临倒闭；人心思走，已名存实亡……为了积极探索卫生改革新思路，努力推进卫生事业的健康发展，市卫生局坚持用改革的思路来破解发展中遇到的困难和难题，收到显著效果。 在仙桃，湖北脑血管病医院是最早实行产权制度改革的一所专利医院。这家医院从1986年创办专科以来，走过了22年不平凡的风雨历程。为了探索适应市场经济的医疗体制改革经验，2002年市委市政府决定对当时经营状况较好的湖北脑血管病医院进行产权制度改革试点。通过几个月艰苦细致的改制工作，2002年11月18日医院正式组建了以法人代表相对控股、管理层持大股、职工自愿参股的股份合作医院，实现了医院转产权，职工转身份。首开全省医疗体制改革先河。 脑医创办专科22年，副主任医师郭洁云进院也是22年。从乡镇调往城区，郭洁云亲身经历了医院的“起落变化”，亲眼见证了改革带来的好处，并逐步成长为医院的业务骨干，成为中医科主任兼任门诊部主任。谈起改革，郭洁云有感而发：“一次大的改革，就好比为病人做—次手术，带来的是脱胎换骨的新变化。”她谈到，改制后，医院环境变美了、设备变先进了、人才队伍壮大了，员工的精神面貌也焕然—新了，医院的发展壮大，也带来了一系列的经济效益和社会效益，各方面都得到了显著提升。 一组数字反映出这一喜人的变化。2002年，医院在职职工206人，专业技术人员103人；年收入750万元，固定资产732万元，全年门诊48203人次，出院1253人次。目前，医院员工146人，专业技术人员116人；年收入1500万元，固定资产2000万元，全年门诊88469人次，出院2693人次，职工待遇也大幅度提高。 改制6年，湖北脑医走过了发展与奋进的6年。院长胡北平介绍，在改革中，思想观念的转变最为重要，打破了“大锅饭”做好做坏一个样的模式，人人都有紧迫感和压力感，大家工作责任心强了，工作干劲更大了。正是在此基础上，湖北脑医人做出了一系列“过去连想都不敢想的事”，医院发生了翻天覆地的变化。 时光切换到2008年岁末，在人们谈论医院改革成功的话题中，又多了—家医院的名字——市三医院。这家曾经“一潭死水”的医院，如何重新焕发出了生机与活力? 负债500多万元、人平月工资500元，“两保”长期拖欠，设备陈旧，靠上级拨款过日子，医务人员无心守“摊”，患者“门可罗雀”……改制前的三医院人心思走，名存实亡。 2005年，市卫生局按照湖北脑血管病医院的改制模式，将医院按经营者绝对控股、管理层持大股、全员参股的方式进行股份制改革。改制后的新三医院领导层狠抓人才的引进、设备的更新、环境的改造、服务理念的转变以及形象的打造，先后投入1000多万元，使三医院从里到外都“变了个样”。 58岁的麻醉科主任朱远香用“两个大不一样”总结了医院改制带来的变化：“上班状况大不一样，工资待遇大不一样。”在同一科室工作的朱医生，改制前每周只能做一至二例手术，如今，他每天都要做近10台手术。以前，医院冷冷清清，工作人员上班只是“混点”，如今，他们忙碌且充实，工资成倍往上翻，干得自然起劲。 改制3年来，市三医院的业务量翻了4倍，业务收入由2005年的330万元，增加到2008年的近1400万元，人员工资待遇也增加了一倍多。每年医院还投入80多万元，为员工上缴“五险”(医疗保险、养老保险、生育保险、失业保险、工伤保险)。 “三医院取得如今的成绩，离不开各方面的大力支持。我们将一直秉承服务患者、减轻患者负担的原则，为解决人民群众看病难、看病贵作出不懈的努力。”12月5日，年轻的李永福院长表示，机遇与挑战并存，医院董事会将不断追求卓越，把三医院做大做强，更好地为仙桃人民的健康服务。 明知山有虎，偏向虎山行。也是在湖北脑血管病医院改制取得成功之后，市卫生局与各地镇委镇政府—道对全市撤乡并镇后10个地名卫生院进行了改制，除了2个合并到当地卫生院外，其它大部分都进行了产权制度改革。方式是收回其公共卫生管理职能，将医院改为民有民营，人员身份全部由国家事业单位工作人员转为社会人。改制后的卫生院，也充分显示了体制的优势，有了稳定的业务量，得到了健康的发展。 市卫生局还通过招商引资对中医院南区实行托管。托管前的中医院南区连水电费都交不起，人员工资没有保障，如今，医院管理加强了，业务量上去了，医疗条件改善了，人员的工资福利也提高了。 医院产权制度的改革，激发了内部潜在的活力，加快了医院的发展和服务质量的提高，也使公立医院感到了竞争的压力，促使公立医院自觉加强内部管理改革，改进服务方式。改善服务态度，提高服务质量。同时，医院改制还促进了我市优质医疗资源的合理流动和分布，使我市的老百姓看病就医有了更多的选择，真真切切地让普通群众感觉到了改革带来的方便和实惠，享受到了质优、价廉、安全的医疗服务。 人事制度改革：增强向心力和凝聚力 “一个单位也好，一个企业也罢，人是最重要的。卫生单位就是要培养和造就一支忠于职守、救死扶伤、技术精湛、服务优良的医疗卫生队伍。”市卫生局局长闵银华说。 针对机构臃肿、人浮于事的现象，市卫生局大胆进行人事制度改革，改变以往干部能上不能下、人员能进不能出、干与不干一个样、干多干少一个样的消极被动局面，增强干部职工的工作责任感和忧患意识，提高于部职工的向心力和凝聚力。 改革卫生院院长选拔任用管理制度。对乡镇卫生院长全部实行聘任制，在全市范围内公开招聘懂业务、善管理的卫生能人当院长，规定聘期内的责任和任务目标，并试行院长年薪制，年终按照院长目标责任管理考核管理办法结帐，严格奖惩兑现，调动了管理干部的工作热情和积极性，郑场、郭河、西流河等几家经营状况不好的卫生院，通过更换“领头人”，加强内部管理，业务形势迅速得到扭转。加大干部的交流力度，在副职选拔任用上，打破乡镇地域界限，实行异地交流，努力做到院领导班子有效组合。2006年至2007年，市卫生局在全市范围内公开选拔7名院长、10名副院长，交流其他副职干部9人，使优秀管理人才在改革的进程中脱颖而出。此外，他们还加强卫生院院长的业务培训工作，提高其综合素质和管理水平，打造出一支业务型与管理型的卫生院领导队伍。 深化人事分配制度改革。“逢进必考”制度在市卫生局得到最有效的落实。他们严格限制非专业人员进入，推行全员聘用制、实行定编定岗、竞争上岗、末位淘汰，形成竞争机制，提高工作效率。市第一人民医院2006年完成了新的一轮职工竞聘上岗和分配制度改革工作；2005年至2006年，市中医院、市妇幼保健院及部分乡镇卫生院开展人员优化组合、竞争上岗工作；2006年至2007年，全市所有乡镇卫生院实行了全员聘用制改革。全市医疗卫生单位都打破了档案工资制度实行了绩效工资制，让分配充分体现了劳动和知识的价值。人事分配制度改革，使干部职工的危机意识、竞争意识和责任意识明显增强，服务态度和服务质量有了很大改善和提高。 加大人才引进和人才培训力度。市场的竞争，归根到底是人才的竞争。对凡是大专以上学历、愿意到乡镇卫生院工作的毕业生，市卫生局实行先上班后办手续、每年给予一定补助且职称评定优先的政策，鼓励医学院校毕业生下基层工作。2006年至2007年引进硕士研究生8名、博士研究生1名，近三年内共招聘了160名医学院本科和大专毕业生，大部分充实到乡镇卫生院，为基层输送了新鲜血液。为了提高基层医务人员的业务水平，该局还出台文件规定，从2006年起，城区医生晋升副高以上职称必须有在乡镇卫生院工作—年的经历，此项措施的落实，改善了农村医疗卫生人才的结构，加快了基层卫生专业队伍建设。市卫生局每年还组织多层次的卫生人员业务培训班，选送业务骨干到医学院校和上级医院进修，提高医务人员的业务素质。医疗卫生人员素质的改善，促进了各项医疗卫生业务的顺禾岍展，全市医疗卫生服务水平普遍明显提高，人民群众的卫生健康更有了保障。 乘风破浪，勇往直前。改革，给全市医疗卫生系统带来了生机，带来了活力，带来了希望，我市卫生事业必将迎来更加美好的明天。 |
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